Une fracture ouverte du tibia est une blessure orthopédique complexe qui nécessite une approche multidisciplinaire du traitement. Un symposium consacré à la prise en charge de telles fractures dans les pays à faible revenu s'est tenu le 21 mars 2023, lors de l'assemblée générale annuelle du Collège ouest africain des chirurgiens (WACS - West African College of Surgeons) à Lomé, au Togo. Nous sommes heureux de constater que cet événement a été couronné de succès avec plus de 50 participants.
Le symposium a attiré des chirurgiens en orthopédie, des chirurgiens en traumatologie, des infirmières et autres professionnels de santé. Avec les professeurs U. N. Enweani et A. Hans-Moevi comme modérateurs, il a débuté par une introduction sur les fractures ouvertes du tibia et les défis liés à leur prise en charge dans des environnements à faibles ressources. Alex Schade a expliqué le coût socio-économique de ces fractures au Malawi. Les données prévisionnelles recueillies à partir de 300 fractures ouvertes du tibia montrent des conséquences financières désastreuses pour les patients blessés et leurs familles.
L'un des principaux sujets abordés fut l'utilisation d'un clou intramédullaire dans la prise en charge initiale. Cette technique a été présentée comme un moyen efficace pour stabiliser la fracture et réduire le risque d'infection. Le professeur I. C. Ikem a présenté son expérience de l'enclouage intramédullaire fermé. Les intervenants ont discuté de l'utilisation des antibiotiques et ont souligné l'importance de leur administration au bon moment.
Un autre sujet important concerne la gestion des lésions des tissus mous associées aux fractures ouvertes du tibia. Malick Diallo a parlé de la couverture des tissus mous et a présenté diverses techniques pour les soins des plaies, soulignant l'importance d'un débridement effectué assez tôt et d'une bonne prise en charge des plaies pour prévenir l'infection.
Kebba Marenah a conclu les présentations avec trois cas cliniques qui ont suscité d’intéressantes discussions et souligné l'importance des directives de pratique clinique adaptées au niveau local.
Le symposium a été un succès et a apporté de précieuses informations sur la gestion des fractures ouvertes du tibia. L'approche multidisciplinaire du symposium a permis de discuter de manière approfondie les défis liés au traitement de ce type de blessure complexe. Les informations présentées lors du symposium aideront les professionnels de la santé à améliorer leur prise en charge des fractures ouvertes du tibia et à améliorer les résultats pour les patients dans les environnements à faibles ressources.
